Блокированный накостный остеосинтез
_200x200.png "3.5мм Проксимальная бедренная пластина (для остеосинтеза)")
Переломы дистального отдела плечевой кости_200x200.png "2.7/3.5мм VA дистальная латеральная плечевая блокированная пластина (тип I)")
Накостный остеосинтез блокированными пластинами
Остеосинтез (металлоостеосинтез) - метод соединения костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций, обеспечивающих длительное устранение их подвижности. Блокированный накостный остеосинтез - разновидность погружного остеосинтеза при котором для выполнения непосредственно фиксации используются накостные фиксаторы с элементами угловой стабильности. Стоит обратить внимание, что при необходимости, перед остеосинтезом блокированной пластиной выполняется открытая репозиция отломков с целью устранения их смещения по оси и длине а также ротационные смещения.
Применение блокированного остеосинтеза
Одним из факторов, влияющих на успешность выполненного остеосинтеза и снижения вероятности развития ранних послеоперационных осложнений, в том числе инфекционной природы, является малотравматичная хирургическая техника, правильный подбор имплантата, а также четкое следование хирургической технике. Аккуратное обращение с мягкими тканями способствует снижению кровопотери. Использование современных пластин для остеосинтеза с ограниченным контактом обеспечивает меньшую травматизацию надкостницы и сохранение кровоснабжения костной ткани. При использовании пластин с угловой стабильностью (блокированные пластины) повреждение надкостницы происходит только в местах введения блокирующих винтов в костную ткань, что сводит повреждение надкостницы к минимуму.
Последние поколения блокированных пластин для накостного остеосинтеза относятся к так называемым "анатомическим" пластинам, рассчитанными на применение только в одной анатомической зоне. Например, блокированная пластина для остеосинтеза дистального отдела бедра или блокированная пластина для остеосинтеза проксимального отдела плечевой кости или блокированная пластина для остеосинтеза проксимального отдела большеберцовой кости.
Кроме того абсолютное большинство современных блокированных накостных фиксаторов может устанавливаться врачами травматологами по так называемой мало (менее) инвазивной технике, что в свою очередь еще значительнее снижает травматизацию мягких тканей и, соответственно, уменьшает общую кровопотерю, снижает риски инфекционных осложнений, и снижает время необходимое для образования костной мозоли, то есть время консолидации (сращения) перелома.
Современные блокированные пластины, установленные с применением соответствующих блокирующих винтов, позволяют отказаться от применения в послеоперационном периоде и во время проведения реабилитационного лечения дополнительной внешней иммобилизации (гипсовые повязки и т.д.). Однако стоит помнить о том, что окончательное решение об отказе от гипсовой повязки или о необходимости её наложения принимается только лечащим врачом на основе анализа множества факторов.
Несомненными положительными моментами при лечении пациентов методом блокированного накостного остеосинтеза является:
- возможность пассивных или активных движений в смежных суставах (решение принимает только лечащий врач)
- В абсолютном большинстве клинических случаев нет необходимости в применении дополнительной внешней иммобилизации поврежденной конечности (решение принимается только лечащим врачом);
- возможность дать раннюю нагрузку на поврежденную конечность частичную или полную (решение о сроках и типе нагрузки на поврежденную конечность принимает только лечащий врач);
- При выполнении остеосинтеза с использованием мало\менее - инвазивной хирургической техники уменьшается размер послеоперационных рубцов. Таким образом можно говорить о хорошем косметическом результате.
Показания и противопоказания
В медицине, в том числе и в травматологии различают абсолютные и относительные показания, а также относительные и абсолютные противопоказания к тому или иному методу лечения.
Абсолютным показанием к применению блокированного накостного остеосинтеза являются внутрисуставные переломы с повреждением суставных поверхностей. То есть такие переломы, при остеосинтезе которых требуется создать абсолютную стабильность между фрагментами костей и восстановить конгруэнтность суставных площадок.
Однако необходимо понимать, что блокированный накостный остеосинтез может выполняться и при остальных типах переломов, когда для благоприятного исхода лечения вполне достаточно создания относительной стабильности в зоне перелома, например при оскольчатых (фрагментарных) переломах диафизов трубчатых костей, или если выполнение остеосинтеза блокированными стержнями (штифтами) невозможно по медицинским или "техническим" причинам. И в этом случае необходимо говорить о так называемых относительных показаниях к выполнению накостного остеосинтеза.
К абсолютным противопоказаниям к накостному блокированному остеосинтезу относят:
- Открытые переломы костей конечностей с большой зоной повреждения мягких тканей и\или загрязнением мягких тканей.
- Местный или общий инфекционный процесс
- Общее тяжёлое состояние пациента, вызванное например,
- Значительной кровопотерей
- Шоком
- Тяжелыми сопутствующими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации.
- Выраженный остеопороз
- Декомпенсированная сосудистая недостаточность конечностей
Заказать пластины для накостного остеосинтеза
В компании «ТИТАНМЕД» - вы можете купить пластины для накостного остеосинтеза.
Узнать стоимость пластин для накостного остеосинтеза и подробную информацию о товаре
Нажав кнопку «Подробнее» в окне интересующего вас товара, вы сможете узнать цену на пластины для остеосинтеза («Запросить цену»); запросить каталог товаров, где вы сможете подобрать наиболее подходящую пластину, или же задать интересующие вас вопросы специалисту (кнопка «Мне нужна консультация»).
